Vitamina D: Te Va Salva De Coronavirus?

Care tactică este mai bună: să te „auto-izolezi” pentru a nu face față virusului sau invers - să alergi spre soare pentru a fi hrănit cu vitamina D? Se spune că contribuie la un curs mai ușor de COVID-19.

Foto: Joanna Malinowska 7474

Discutăm această problemă dificilă cu terapeutul clinicii Rassvet, un membru complet al Societății Științifice a Medicilor din Rusia, Anna Rameeva.

Vitamina D și imunitate

Vitamina D a primit o atenție sporită în ultimii ani. În cele din urmă, acest lucru ne-a permis să ne apropiem de înțelegerea rolului său biologic. Inclusiv - în menținerea stabilității sistemului imunitar. Medicii au sugerat că vârful bolilor respiratorii în timpul iernii este asociat cu niveluri scăzute de vitamina D, din cauza lipsei de soare. Peste 25 de studii clinice randomizate (ECR) au fost efectuate pe relația dintre vitamina D și ARI. Și pe baza lor, s-ar putea concluziona că numărul de cazuri de infecții respiratorii acute la pacienții care primesc doza zilnică recomandată de vitamina D este mai mic decât în rest. Cu toate acestea, chiar și termenul „ARI” în sine este interpretat diferit în diferite țări: de la un nas ușor curgător la o afecțiune severă asemănătoare gripei. Și nivelul inițial propriu de vitamină din sângele tuturor subiecților a fost diferit - astfel încât, chiar și pentru răcelile obișnuite, nu există o înțelegere completă. Cu atât mai mult pentru COVID-19!

Vitamina D și COVID-19

Oricât de mult ne-ar dori, nu există încă RCT care să confirme sau să nege relația dintre severitatea cursului noii infecții cu coronavirus și nivelul inițial de vitamina D din organism: a trecut prea puțin timp, au fost examinați prea puțini pacienți. Concluziile sfioase bazate pe imprimate cu grafice frumoase au dus la prescrierea isterică a dozelor colosale de colecalciferol în picături și capsule. Faptul că studiile nu au ținut cont de patologiile concomitente, entuziaștii și propagandiștii nu au dorit să acorde atenție. În același timp, de exemplu, boala renală cronică (CKD) și insuficiența hepatică, pe de o parte, duc la deficiență de vitamina D, iar pe de altă parte, sunt în sine factori de risc pentru complicații severe ale oricărei (!) Infecții. Adică, deficiența de vitamina D și complicațiile de COVID-19 ar putea avea o cauză comună, dar asta nu înseamnăcă nivelurile scăzute de vitamine au fost ele însele cauza complicațiilor.

Asasin sau martor?

Deficitul de vitamină D se poate dezvolta din cauza expunerii la soare insuficiente și a malnutriției la vârstnici, îngrijire la birou, adolescenți care schimbă pereții școlii în pereții unei camere cu un computer … Ei bine, și tuturor celor care au respectat cu strictețe normele de autoizolare și au ratat întreaga primăvară.

De asemenea, descoperim o deficiență a acestei vitamine la pacienții care suferă de boli grave ale pielii, boli autoimune însoțite de fotosensibilitate (de exemplu, lupus eritematos sistemic).

În plus, nivelurile scăzute de vitamina D pot fi cauzate de malabsorbție în intestine, ceea ce împiedică nutrienții să intre în fluxul sanguin de pește, de exemplu, sau de la produsele lactate unde se găsește.

Acum uitați-vă despre cine am vorbit în ultimele trei paragrafe: despre persoanele care duc un stil de viață sedentar; despre persoanele cu boli autoimune severe; și cei care pur și simplu nu obțin suficientă nutriție din diverse motive … Toți acești factori în sine pot duce la complicații ale infecției cu coronavirus.

Cu alte cuvinte, la nivelul actual de date, încă nu putem spune dacă nivelurile scăzute de vitamina D sunt „ucigaș” sau „pasant”.

Acesta este un truc pur psihologic: deoarece în ultimii ani în lumea științifică au fost interesați de proprietățile și efectele sale, apoi în legătură cu COVID-19, i se acordă o atenție specială. Subnutriția cu energie proteică în general, anemia (deficiența de fier și B12) și deficiența de acid folic nu sunt studiate în mod meticulos. Deși, în toată corectitudinea, ar trebui.

Dacă lumea științifică s-ar grăbi la fel de zel să studieze severitatea COVID-19 la vegetarieni, cu siguranță am fi primit o serie de ipoteze interesante … Dar nu s-a grăbit - este incorect din punct de vedere politic.

De cata vitamina ai nevoie

Cea mai mare problemă cu toate cercetările cu vitamina D este aceea că nu există un consens între oamenii de știință cu privire la ce nivel este considerat carență. În 2010, Academia Națională de Medicină a publicat un raport de 1.132 de pagini care precizează că aproape 98% din populația americană are niveluri de vitamina D sub 20 ng / ml, iar așa-numita EAR (necesitatea medie estimată de nutrienți) este de 16 ng / ml. În 2016, mai mulți epidemiologi și endocrinologi de seamă care au fost în comisia originală a Academiei au publicat un articol intitulat "Deficiența de vitamina D: Există într-adevăr o pandemie?" Acesta a spus că nu ar trebui să luați nivelul de 20 ng / ml ca țintă, de fapt, este la limita superioară a nevoilor. Este posibil să încercăm să umplem „deficitul” la persoanele care sunt complet sănătoase.

A sta la soare în timpul zilei în costum de baie timp de 15-25 de minute ne-ar oferi o nevoie zilnică de vitamine. Cu toate acestea, acum, când programul de mers este strict, iar în afara ferestrei nu este vreme de vară, doza suficientă recomandată de vitamina D3 (colecalciferol) este de 400 UI. Ei bine, și asigurați-vă că alimentele care conțin vitamina D sunt prezente în dietă: pește gras, gălbenuș de ou, unt, lapte fortificat, cereale fortificate pentru micul dejun. Aceasta nu înseamnă pentru a preveni complicațiile de covid-19, ci în general pentru a vă simți bine.