Pacienții Cu Boli De Inimă Sunt Mai Greu De Tolerat COVID-19 - Observații Medicale Occidentale

Pacienții cu boli de inimă sunt mai greu de tolerat COVID-19 - Observații medicale occidentale

Infecția cu coronavirus poate provoca, de asemenea, complicații cardiace la persoanele care nu au avut niciodată hipertensiune arterială sau alte afecțiuni ale inimii.

Foto: Domeniul public CC0

Se știe că cel mai adesea complicații severe de la COVID-19 apar la pacienții cu antecedente de probleme cronice de sănătate. După cum a menționat dr. David Gaze, cercetător emerit de cardiologie la Universitatea din Westminster, aproximativ 10% dintre pacienții cu COVID-19 suferă de boli de inimă, diabet și hipertensiune. Mai mult, boli precum astmul sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) reprezintă doar 6% în statisticile complicațiilor severe. Aceste date sunt similare în caracteristicile lor în rapoartele de pacienți din China, Italia, Marea Britanie și SUA.

Cu toate acestea, în toate cazurile severe, coronavirus provoacă o reacție inflamatorie numită miocardită. Virusul infectează celulele inimii, provocând inflamații severe în țesutul muscular. Acest lucru slăbește capacitatea inimii de a pompa sânge și de a furniza oxigen tuturor organelor.

Observații similare au fost exprimate de oamenii de știință de la Școala de Medicină Icahn din spitalele din sistemul de sănătate Mount Sinai din New York. Într-un studiu publicat pe site-ul de preimprimare medRxiv, medicii au raportat că au fost observate niveluri crescute de troponină, o proteină de reglementare implicată în contracția musculară, la aproximativ 40% din cei 2.736 de pacienți de la un spital din Mount Sinai.

Mai puțin de 20% dintre pacienții cu COVID-19 spitalizați au avut troponină mai mare de 0,09 ng / ml, dar chiar și cei cu aceste rate au avut un risc semnificativ mai mare de mortalitate în comparație cu cei cu troponină în intervalul de referință. Doar 2% dintre pacienți au avut un nivel de troponină de 2 ng / ml, ceea ce indică complicații severe. În concluziile lor, cercetătorii s-au concentrat pe necesitatea utilizării troponinei ca marker de risc, care va ajuta clinicienii să reducă daunele miocardice.

Potrivit lui David Gaze, oamenii de știință încă nu și-au dat seama de ce coronavirusul afectează inima, dar pot exista mai multe motive pentru acest lucru. În primul rând, deteriorarea inimii poate fi asociată cu pătrunderea virusului în celule. O proteină în formă de vârf de pe suprafața virusului se leagă de un receptor de pe suprafața celulelor numit ACE2. Pacienții cu afecțiuni cardiace au mai mulți receptori ACE2 pe suprafața celulei, ceea ce poate provoca mai multe particule virale în celulă, provocând semnificativ mai multe inflamații decât persoanele cu inimi sănătoase.

De asemenea, este posibil ca deteriorarea inimii să determine organismul să răspundă la agentul patogen. Sistemul imunitar combate virusul, iar acest lucru necesită o cheltuială semnificativă de energie cu o creștere a ratei metabolice. La o persoană relativ sănătoasă, sistemul imunitar este capabil să răspundă în mod adecvat la infecție și să producă anticorpi pentru a lupta împotriva virusului. Dar corpul unei persoane cu un sistem imunitar slab - de exemplu, persoanele în vârstă sau cu boli cronice - nu poate întări suficient răspunsul imun și să lupte împotriva virusului. Drept urmare, infecția face ravagii în organism și afectează organele vitale, în special plămânii și inima. De asemenea, la fel ca și colegii săi americani, David Haze își propune să controleze acest proces folosind analiza troponinei.

Expertul a amintit că în timpul pandemiei de gripă cauzată de virusul H1N1 (gripa porcină) din 2009, pacienții infectați au avut mai multe complicații cardiovasculare decât cu infecții tipice sezoniere, în timp ce miocardita fulminantă a fost înregistrată în 62% din cazuri.

Multe virusuri virale lovesc cu greu corpul, pe care inima nu le poate trata, astfel încât mai multe persoane mor din cauza bolilor de inimă decât din cauza bolilor pulmonare. În acest sens, COVID-19 este similar cu alte pandemii respiratorii”, scrie Haze.