Boala Mintală în Rusia: Ce Se întâmplă

2023 Autor: Abraham Higgins | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-07-31 03:46

Boala mintală în Rusia: ce se întâmplă

Potrivit OMS, în lume până în 2020, tulburările mintale vor intra în primele cinci boli care duc la dizabilitate. În Rusia, situația este complicată de o creștere a numărului de afecțiuni nevrotice asociate cu alcoolismul, sărăcia și stresul la locul de muncă.

Conform studiilor, unul din trei ruși are o tulburare mentală sau nevrotică (depresivă). În ultimii ani, numărul persoanelor cu dizabilități a crescut cu 13% din cauza tulburărilor mintale. Acestea sunt un număr foarte alarmant, deoarece experții consideră că, din cauza stigmatizării tulburărilor mentale din Rusia, oamenii solicită ajutor psihiatric doar în cazurile cele mai extreme, iar un număr imens de pacienți rămân fără examinare și tratament calificat.

Un rol important în negarea unei tulburări mintale la o persoană rusă îl joacă mentalitatea sa particulară: pacientului îi este rușine să fie, și mai ales rușine să fie bolnav psihic. De exemplu, în Statele Unite, aproximativ unul din patru rezidenți din țară solicită ajutor psihiatric, iar 9,8 milioane de adulți americani sunt diagnosticați cu o boală psihiatrică. Astfel de numere semnificative pot fi explicate prin marea popularitate a îngrijirii psihologice și a sănătății mintale. „În multe țări, în primul rând, apelează la un medic primar. El are setul de cunoștințe necesare, abilități pentru a afla probleme de sănătate mintală, atinge-le cel puțin. Terapeuții noștri încearcă să nu atingă această zonă de activitate”, notează directorul Institutului de Psihiatrie din Moscova, doctorul în științe medicale Valery Krasnov.

Câteva statistici alarmante

În Rusia, până la 40% din populație prezintă semne de tulburare psihică. Ponderea persoanelor care au nevoie de îngrijiri psihiatrice sistematice reprezintă 3-6% din populație, iar cei mai severe pacienți constituie 0,3-0,6%.

Cele mai frecvente tulburări mintale sunt fobiile și diverse obsesii, precum și tulburările de panică și de stres. Sunt considerate boli ușoare până la moderate. Conform diferitelor estimări, fiecare al patrulea rus suferă de ele. Aproximativ 10% dintre ruși suferă de tulburări depresive de severitate diferită. La 17-21% din populația țării noastre se găsesc diverse tulburări alimentare (bulimie, anorexie, ortorexie, obezitate).

Cea mai severă boală mentală este schizofrenia. Suferă de aproximativ 2,3-3,1% din populația țării noastre. De asemenea, tulburarea afectivă bipolară aparține bolilor psihice severe - suferă, în funcție de criteriile de evaluare, până la 7% din populație.

{# vrez.59705}

În același timp, statisticile Rosstat arată că, în ciuda creșterii generale a incidenței populației din Rusia (+ 8% din 2000), în funcție de numărul de persoane duse la înregistrarea psihiatrică dispensară, se formează o impresie despre o scădere semnificativă, aproape dublă, a incidenței tulburărilor mintale (- 47% pentru aceeași perioadă). Din 1995 până în 2014, numărul persoanelor aflate sub observație cu un diagnostic de tulburare mentală sau de comportament a scăzut cu 53%, de la 93,1 la 44,1 la 100 mii de populație. Incl. a existat o scădere a numărului de persoane sub observație pentru toate grupurile individuale de tulburări mentale (https://www.gks.ru/free_doc/doc_2015/zdrav15.pdf). Această imagine curioasă poate fi explicată prin mai multe motive simultan:

modificări ale criteriilor de diagnostic pentru bolile psihiatrice;

liberalizarea înregistrării dispensare a pacienților psihiatrici;
modificări ale structurii morbidității;
o scădere a disponibilității de îngrijiri medicale și, în consecință, depistarea bolilor mintale.

Experții remarcă faptul că motivul acestei prejudecăți a statisticilor (o creștere a bolilor mintale cu o scădere simultană a numărului de pacienți luați sub supraveghere), în primul rând, trebuie să fie considerată o schimbare a structurii morbidității. Astfel, formele severe de tulburări mentale sunt înlocuite cu cele mai ușoare, cu un curs mai ușor și cu consecințe mai puțin sociale. De asemenea, numărul persoanelor peste 18 ani cu primul handicap stabilit vreodată din cauza unei tulburări mintale a scăzut semnificativ de la 4,8 în 2005 la 2,7 în 2014 la 10 mii din populație, adică. -43% în 10 ani. În plus, numărul persoanelor cu afecțiuni psihiatrice care se află sub înregistrare dispensară scade vizibil simultan cu o creștere semnificativă a asistenței consultative. Adică, pacienții mintali nu mai sunt plasați în instituții medicale speciale și urmează tratament la domiciliu,vizitarea unui medic în mod regulat pentru a monitoriza afecțiunea.

Îngrijirea sănătății mintale continuă

Paradoxal, a existat o scădere a disponibilității de îngrijire psihiatrică în țara noastră în ultimii 20 de ani. Deci, din 1995 până în 2014, numărul de paturi psihiatrice a scăzut cu 22%, în 1995 erau 12,7 la 10 mii din populație, iar în 2014 - deja 9,8. Există, de asemenea, un deficit de specialiști. Astăzi, aproximativ 16 mii de specialiști lucrează în domeniul asistenței psihiatrice și narcologice, inclusiv aproximativ 4,5 mii psihoterapeuți, 5,5 mii de narcologi și o mie și jumătate de asistenți sociali. Nu există mai mult de 5 mii de psihiatri deloc. Până în prezent, deficitul de psihiatri din instituțiile medicale din țară tinde până la 40–45%.

Toate aceste date se adaugă la o imagine destul de alarmantă și, în special, îngrijorările grave sunt cauzate de faptul că o proporție uriașă de ruși care suferă de tulburări mentale sau nevrotice evită tratamentul.

Cine este de vină și ce să facă

Situația trebuie schimbată, a spus președintele Consiliului Federației, Valentina Matvienko. Ea a fost cea care a inițiat adoptarea unui set de măsuri pentru prevenirea urgentă a răspândirii în continuare a tulburărilor mintale și adaptarea rușilor afectați de acestea. „Din cauza bolii, acești oameni se confruntă cu neînțelegeri și prejudecăți”, spune Valentina Matvienko. „Aceste probleme nu au primit încă atenția publică și de stat datorată”.

Experții consideră că munca pe termen lung cu opinia publică rămâne în față, rezultatul căreia va fi o reducere a stigmatizării bolilor mintale. În plus, este necesar să se simplifice în mod semnificativ condițiile de contactare a specialiștilor, inclusiv în regiunile în care orice asistență medicală poate fi dificil de accesat. Aceste măsuri vor contribui la creșterea procentului de pacienți care acum sunt lăsați nesupravegheați pentru îngrijiri medicale.

Tatyana Moskalkova, Ombudsman pentru Drepturile Omului din Federația Rusă, a subliniat necesitatea soluționării problemei creării unui serviciu independent în Rusia pentru a monitoriza respectarea drepturilor pacienților din spitalele de psihiatrie. Aceste măsuri vor contribui, de asemenea, la popularizarea îngrijirii psihiatrice în Rusia.

În plus, la 5 iunie 2017, la Moscova a început Conferința științifică și practică „Experiență regională de modernizare a serviciilor psihiatrice”. Organizatorii conferinței propun să discute măsuri cuprinzătoare pentru a extinde disponibilitatea asistenței psihiatrice eficiente la populație, precum și să discute despre reorganizarea serviciului de psihiatrie în contextul modernizării sistemului de asistență medicală în Federația Rusă. Se preconizează că va fi dezvoltat un set de măsuri care să îmbunătățească situația deplorabilă în domeniul psihiatriei care s-a dezvoltat în Rusia în ultimele decenii.