Miser Plătește De Două Ori

2023 Autor: Abraham Higgins | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-11-27 23:21

Miser plătește de două ori

Ideile IFN, din subordinea Ministerului Finanțelor, pentru reducerea asistenței medicale gratuite pot fi realizate. Aparatul guvernamental a însărcinat Ministerul Sănătății să „rezolve” aceste propuneri. Consiliul public din minister a exprimat deja categoric împotrivă: propunerile finanțatorilor nu numai că contravin Constituției, ci duc la creșterea costurilor spitalului, spun specialiștii.

Ideile revoluționare ale Institutului financiar de cercetare științifică (NFI), din subordinea Ministerului Finanțelor Federației Ruse, cu privire la reducerea îngrijirii medicale gratuite, inițial luate de mulți ca o glumă stupidă, pot fi realizate. Aparatul guvernamental a însărcinat Ministerul Sănătății „să elaboreze aceste propuneri împreună cu organizații medicale și publice profesionale. Consiliul public al departamentului a vorbit puternic împotriva acesteia.

Ministerul Finanțelor a găsit rezerve

La sfârșitul lunii noiembrie, IFN a lansat propuneri de limitare a serviciilor de asistență medicală gratuite, menite să economisească fonduri bugetare pentru îngrijirea sănătății. În special, specialiștii NIFI și-au propus să introducă o cotă pentru doar patru apeluri gratuite de ambulanță pe an și pentru 8-10 vizite gratuite la medici într-o policlinică. Mai mult, va fi posibil să vizitați medicii doar în timpul zilei și la programare, pentru toate celelalte întâlniri va trebui să plătiți în plus. Specialistul, potrivit personalului institutului, poate vizita acasă doar copiii și persoanele cu dizabilități. Într-un spital într-o manieră planificată, în conformitate cu NIFI, este suficient să se supună tratament cel mult de două ori pe an. Asistența de înaltă tehnologie ar trebui să fie oferită pe bază de plată.

Drept urmare, conform estimărilor Institutului, refuzul de a apela gratuit la un medic va economisi între 2 și 7,9 miliarde de ruble pe an, ceea ce reprezintă 0,62% din costul programului de bază al garanțiilor de stat. Limitarea numărului de vizite gratuite la medicii generaliști la policlinici va economisi 49,72 miliarde de ruble pe an - 3,86% din costul programului de bază al garanțiilor de stat. Și acest lucru devine deosebit de relevant, având în vedere reducerea aprobată de Duma de stat a ponderii cheltuielilor de sănătate în 2016 de la 3,7% la 3,4% din PIB.

Citește și: Institutul de cercetare din subordinea Ministerului Finanțelor a propus limitarea serviciilor medicale gratuite

Institutul financiar de cercetare științifică (NFI), din subordinea Ministerului Finanțelor Federației Ruse, a elaborat propuneri de limitare a serviciilor medicale gratuite pentru a economisi fonduri bugetare alocate pentru îngrijirea sănătății.

În unele locuri de pe teren, s-au grăbit să ridice imediat factura, spunând că vizita unui pacient la un policlinic este mult mai ieftină decât să sune un medic acasă, iar raționarea volumului de îngrijiri medicale este foarte europeană. Ministerul Sănătății a precizat, însă, că ideea de a intra în buzunarul unui pacient nu este susținută. "Ministerul nu are în vedere scenariul reducerii garanțiilor de stat în sectorul sănătății", a declarat serviciul de presă al ministerului. Aceeași poziție a fost exprimată de viceprim-ministrul Federației Ruse, Olga Golodets: „Nu există restricții, iar această problemă nu este luată în considerare”.

{# vrez.59134}

Scrisoare de la Cabinet

Cu toate acestea, marți, membrii Consiliului Public din cadrul Ministerului Sănătății au primit scrisori de la minister după cum urmează: „În conformitate cu punctul 5 din procesul-verbal al ședinței cu adjunctul șefului Administrației Guvernului RF NB. Naygovzina din 24 noiembrie 2015 Nr. NN-P12-34pr, Ministerul Sănătății Rusiei a fost însărcinat, împreună cu organizațiile medicale și publice profesionale, să elaboreze propunerile Ministerului Finanțelor Rusiei pentru a exclude din Programul garanțiilor de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor a dispozițiilor privind medicii care apelează gratuit la domiciliu pentru anumite grupuri ale populației (cu excepția copiilor, persoanelor cu dizabilități și a persoanelor cu dizabilități), transportul gratuit al pacienților într-o stare care nu le pune în pericol viața și sănătatea, de către vehicule ambulante,precum și la revizuirea compoziției echipelor de ambulanță în direcția unei utilizări mai largi a echipelor mobile paramedice.

Miercuri, a avut loc o ședință periodică a Consiliului, a cărei ordine de zi nu a inclus problema reducerii garanțiilor guvernamentale, dar publicul nu a putut să o ocolească. Opinia generală a experților conform căreia propunerile Ministerului Finanțelor duc la scăderea disponibilității asistenței medicale și la o deteriorare a stării de sănătate a cetățenilor, precum și la o solicitare către Ministerul Sănătății a acestor propuneri de a nu fi susținute sunt consemnate în procesul-verbal al ședinței.

Opinii ale experților - membri ai Consiliului Public din cadrul Ministerului Sănătății Federației Ruse

Președintele „Ligii pacienților”, Alexander Saversky: „Dacă cineva, economisind sănătate, crede că economisește bugetul, înseamnă că pur și simplu nu poate conta”

{# vrez.59135}

Potrivit lui Saversky, beneficiul imediat pentru buget într-un an va avea ca rezultat o scădere a populației muncitoare, o creștere a sarcinii pe o legătură staționară costisitoare și, în consecință, o pierdere bugetară mult mai semnificativă. Astfel, încetarea îngrijirii la domiciliu va duce la creșterea încărcăturii pe ambulanță, deteriorarea stării de sănătate a pacienților și, prin urmare, la necesitatea spitalizării lor într-un spital. „O modificare a raporturilor deja stabilite în componența sau funcțiile echipelor va duce inevitabil la o creștere a numărului de diagnostice incorecte”, a spus expertul. "Un paramedic care nu are calificările unui medic, fie se va reasigura și va duce un pacient care nu are nevoie de spitalizare la un spital, sau, invers, va lăsa un pacient bolnav acasă fără ajutor." În cazul indisponibilității și îngrijirii în regim de spital, care a fost mult redusă recent, țarapotrivit Saversky, este de așteptat o creștere a mortalității și o creștere a serviciilor plătite.

În ceea ce privește punctul de vedere legal, asistența medicală ar trebui să fie suficientă și în timp util, iar dreptul constituțional care garantează acest lucru nu este limitat de acțiunea oricărui program, inclusiv de programul de garanții de stat pentru îngrijiri medicale gratuite, notează Saversky. „Nici din punct de vedere economic, nici din punct de vedere juridic, nici din punct de vedere medical, nu există motive de acceptare a propunerilor Ministerului Finanțelor”, concluzionează expertul.

În plus, IFN al Ministerului Finanțelor nu știe prea multe despre „materie” - este imposibil de eliminat din programul de garanții de stat ceea ce pur și simplu nu există. În special, notează expertul, programul nu conține dispoziții directe privind apelarea gratuită a unui medic la domiciliu, acest lucru este menționat în legea „Bazele protejării sănătății cetățenilor din Federația Rusă”. Aceasta înseamnă că, pentru a implementa propunerile Ministerului Finanțelor, nu este suficient să schimbați programul de garanții de stat, este necesară modificarea legii în sine. Același lucru este valabil și pentru transportul cetățenilor atunci când le oferă ambulanță.

Alexey Starchenko, președintele Agenției Naționale pentru Securitatea Pacientului și Expertiza Medicală Independentă: „Aceasta este discriminarea bazată pe proprietate”

{# vrez.59136}

Potrivit lui Starchenko, raționamentul propus de Ministerul Finanțelor și, de fapt, limitarea îngrijirii medicale va duce la cronicizarea bolilor. „Este evident că, dacă oamenii nu sună la medic sau la o ambulanță la domiciliul lor, atunci bolile acute vor trece într-un stadiu cronic și va începe pestilența”, a spus expertul. - Conform Constituției, Rusia este un stat social care garantează furnizarea de îngrijiri medicale oricărui pacient căruia îi este indicat. Iar pacienții au dreptul să conteze pe acest lucru, indiferent dacă au sau nu bani. În caz contrar, este vorba de discriminare anticonstituțională pe baza proprietății. Conform articolului 41 din legea de bază, asistența medicală este asigurată pe cheltuiala bugetului, a primelor de asigurare și a altor surse. Dar dacă Ministerul Finanțelor înseamnă „prin alte surse” buzunarul pacientului, atunci eu, ca medic și ca pacient, nu sunt de acord cu acest lucru.”

Starchenko a amintit că recent comunitatea medicală și de pacienți și-au exprimat poziția: într-o scrisoare deschisă către autoritățile țării de la Camera Medicală Națională și Uniunea Pacienților, aceștia cer o creștere a finanțării pentru industrie. "Nu stiu cat de importanta este opinia publica pentru autoritati, viata, mai degraba, convinge contrariul", spune Starchenko. „Sper însă că scrisoarea de la Cabinet Office nu este încă o decizie guvernamentală, ci un dispozitiv pur birocratic. A venit ceva hârtie, oficialul arăta - „nu este pentru noi” și a trimis-o Ministerului Sănătății, neînțelegând esența problemei”.

Director al Instituției bugetare de stat din Moscova „Institutul de cercetare al Organizației de Sănătate” David Melik-Guseinov: „Nu puteți utiliza linia finanțatorilor-contabililor din domeniul sănătății”

Potrivit lui Melik-Huseynov, merită ascultat poziția avocatului pentru raționare, contabilitate mai bună și utilizarea rațională a diferitelor tipuri de îngrijiri medicale ale Ministerului Finanțelor. Dar a face acest lucru exclusiv folosind „linia de finanțatori-contabili este categoric greșită”. „Trebuie să pornim de la sănătatea umană, să rezolvăm mai întâi această problemă din punct de vedere al proceselor clinice”, consideră expertul. - Analizați de ce oamenii apelează adesea la o ambulanță, că încearcă să o înlocuiască - lipsa asistenței sociale sau poate exista o policlinică care nu funcționează. Numai după aceea, în opinia sa, va fi posibil să înțelegem ce este posibil să economisim cu adevărat și ce, din contră, trebuie să fie investit suplimentar.

{# vrez.59137}

„Abia după un studiu sistematic al organizatorilor de îngrijiri medicale, întrebarea poate fi transmisă economiștilor și atunci toate propunerile trebuie supuse dezbaterii publice”, este sigur expertul. - Până la urmă, cum au construit francezii sistemul ideal, care este cel mai bun astăzi? La început, experții au calculat-o timp de câțiva ani, prezentând diferite evaluări polare și argumentare. Și apoi au adus întrebările cheie la un referendum național. Și numai după aceea, reforma respectivă a fost realizată în țară. Și dacă acum salutăm și facem tot ceea ce propune Ministerul Finanțelor, nu ne așteaptă nimic bun.